Το Shigella είναι ένα γένος αρνητικών κατά Gram βακτηρίων που προκαλούν σιγκέλλωση, μια σοβαρή μορφή διάρροιας που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.Η σιγκέλλωση αποτελεί μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας, ειδικά σε αναπτυσσόμενες χώρες με κακές πρακτικές υγιεινής και υγιεινής.
Η παθογένεση της Shigella είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει αρκετούς λοιμογόνους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας των βακτηρίων να εισβάλλουν και να αναπαράγονται μέσα στο εντερικό επιθήλιο.Το Shigella παράγει επίσης αρκετές τοξίνες, συμπεριλαμβανομένης της τοξίνης Shiga και λιποπολυσακχαρίτη ενδοτοξίνης, που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, βλάβη ιστού και δυσεντερία.
Τα συμπτώματα της σιγκέλωσης συνήθως ξεκινούν με διάρροια, πυρετό και κοιλιακές κράμπες.Η διάρροια μπορεί να είναι υδαρής ή αιματηρή και μπορεί να συνοδεύεται από βλέννα ή πύον.Σε σοβαρές περιπτώσεις, η σιγκέλλωση μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, ακόμη και θάνατο.
Η μετάδοση της Shigella συμβαίνει κυρίως μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού, συνήθως με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων ή νερού ή την επαφή με μολυσμένες επιφάνειες ή αντικείμενα.Τα βακτήρια μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω της επαφής από άτομο σε άτομο, ειδικά σε συνθήκες συνωστισμού ή ανθυγιεινών συνθηκών.
Τα τελευταία χρόνια, οι λοιμώξεις από Shigella συνέχισαν να αποτελούν σημαντική πρόκληση για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως.Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ενημερώθηκε στις 4 Φεβρουαρίου 2022 για έναν ασυνήθιστα υψηλό αριθμό περιπτώσεων εκτενώς ανθεκτικής στα φάρμακα (XDR) Shigella sonnei που έχουν αναφερθεί στο Ηνωμένο Βασίλειο και τη Βόρεια Ιρλανδία και σε πολλές άλλες χώρες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας από τότε τέλη του 2021. Αν και οι περισσότερες λοιμώξεις με S. sonnei έχουν ως αποτέλεσμα μικρή διάρκεια νόσου και χαμηλά κρούσματα θανατηφόρου περιστατικού, η σιγκέλλωση με ανθεκτικότητα σε πολλά φάρμακα (MDR) και XDR αποτελεί ανησυχία για τη δημόσια υγεία, καθώς οι θεραπευτικές επιλογές είναι πολύ περιορισμένες για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις.
Η σιγκέλλωση είναι ενδημική στις περισσότερες χώρες χαμηλού ή μεσαίου εισοδήματος (LMICs) και αποτελεί κύρια αιτία αιματηρής διάρροιας παγκοσμίως.Κάθε χρόνο, υπολογίζεται ότι προκαλεί τουλάχιστον 80 εκατομμύρια περιπτώσεις αιματηρής διάρροιας και 700.000 θανάτους.Σχεδόν όλες (99%) οι λοιμώξεις από Shigella συμβαίνουν σε LMIC και η πλειονότητα των περιπτώσεων (~70%) και των θανάτων (~60%) συμβαίνουν σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών.Υπολογίζεται ότι <1% των περιπτώσεων αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.
Επιπλέον, η εμφάνιση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών Shigella έχει γίνει μια αυξανόμενη ανησυχία, με πολλές περιοχές να αναφέρουν αυξανόμενα ποσοστά αντοχής στα κοινά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σιγκέλλωσης.Ενώ γίνονται προσπάθειες για τη βελτίωση των πρακτικών υγιεινής και την προώθηση της κατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών, απαιτείται συνεχής επαγρύπνηση και συνεργασία σε όλη την παγκόσμια κοινότητα υγείας για την αντιμετώπιση της συνεχιζόμενης απειλής των λοιμώξεων από Shigella.
Η θεραπεία για τη σιγκέλλωση συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αλλά η αντίσταση στα κοινά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά γίνεται ολοένα και πιο κοινή.Ως εκ τούτου, τα μέτρα πρόληψης, όπως η βελτίωση των πρακτικών υγιεινής και υγιεινής, η εξασφάλιση ασφαλών πηγών τροφής και νερού και η προώθηση της κατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών, είναι κρίσιμα για τον έλεγχο της εξάπλωσης της Shigella και τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της σιγκέλλωσης.
Ώρα δημοσίευσης: Απρ-15-2023